PRP-терапия в гинекологии: деликатное восстановление собственными ресурсами

PRP-терапия относится к методам регенеративной медицины. Для процедуры используют собственную кровь пациентки: после центрифугирования из неё получают плазму с повышенной концентрацией тромбоцитов. Тромбоциты содержат вещества, участвующие в восстановлении тканей и регуляции воспаления.

Поскольку препарат изготовлен из крови самой женщины, вероятность аллергии на него невысока. Однако PRP нельзя считать универсальным «омоложением» интимной зоны. Это медицинская процедура с конкретными показаниями, ограничениями и пока неоднородной доказательной базой.

Когда рассматривают PRP

В медицинской практике плазмотерапия в гинекологии может применяться как дополнительный метод при состояниях, сопровождающихся сухостью, дискомфортом или изменением эластичности тканей. Наиболее активно изучаются:

  • генитоуринарный синдром менопаузы — сухость, жжение, болезненность во время близости;

  • восстановление слизистой и рубцовых тканей после родов, травм или операций;

  • склероатрофический лишай вульвы — только в дополнение к основной терапии;

  • отдельные формы сексуальной дисфункции;

  • лёгкое стрессовое недержание мочи;

  • тонкий эндометрий и внутриматочные синехии в репродуктивной медицине.

Небольшие исследования показывают возможное уменьшение сухости, боли и раздражения. В рандомизированном исследовании 2026 года после одной инъекции PRP участницы чаще сообщали об улучшении сексуальной функции, чем женщины из контрольной группы. Но выборка была ограниченной, а изменения по отдельным параметрам не всегда статистически отличались от плацебо.

Как проходит процедура

Сначала гинеколог уточняет жалобы и исключает инфекцию. Важно определить, связаны ли симптомы с дефицитом эстрогенов, заболеванием кожи, нарушением работы мышц тазового дна или другой причиной. При необходимости назначают анализы.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Забор венозной крови.

  2. Обработка материала в центрифуге.

  3. Выделение фракции, обогащённой тромбоцитами.

  4. Местное обезболивание.

  5. Введение препарата в выбранные участки слизистой или окружающих тканей.

Манипуляцию обычно проводят амбулаторно. В первые дни возможны умеренная болезненность, отёк или небольшие кровянистые выделения.

Почему нужен точный диагноз

Одинаковая жалоба может иметь разные причины. Боль при половом контакте бывает связана не только с сухостью, но и с инфекцией, эндометриозом, дерматозом вульвы, гипертонусом мышц тазового дна или последствиями операции. Инъекции без обследования способны отсрочить необходимое лечение.

PRP не должна заменять методы с подтверждённой эффективностью. При склероатрофическом лишае основой терапии остаются назначенные врачом топические кортикостероиды. При менопаузальных изменениях могут использоваться увлажняющие средства и локальная гормональная терапия, а при недержании мочи — тренировка мышц тазового дна и другие подходы.

Процедуру откладывают при активной инфекции, воспалении в зоне введения, выраженных нарушениях свёртывания крови или значительном снижении количества тромбоцитов. Приём антикоагулянтов, беременность и хронические заболевания требуют отдельной оценки врача.

Что важно знать до начала курса

Для PRP в гинекологии пока нет единого протокола: различаются способы приготовления плазмы, число инъекций, объём препарата и точки введения. Поэтому обещания гарантированного результата или пожизненного эффекта должны настораживать. Решение стоит принимать после осмотра, обсуждения альтернатив и честного разговора о том, насколько метод изучен при конкретном диагнозе.

Дата публикации статьи: 27.10.2021