Лечение депрессии: распространенные симптомы и основы терапии.

На практике мне приходится часто сталкиваться с проявлениями депрессии или тревоги у моих клиентов и пациентов. Эти состояния частично могут являться следствием самого терапевтического процесса, осознаний и инсайтов, полученных в терапии.

Депрессивные и тревожные состояния, их симптоматика часто вызывают неспособность пациента к эволюции, делают невозможным эффективную терапевтическую работу. В такой ситуации приходится в первую очередь бороться с этими проявлениями, как блокирующими основной терапевтический процесс.    

Наиболее известными симптомами наступления клинической депрессии являются мысли о самоубийстве, сонливость и отсутствие аппетита. Однако, вовсе не они являются самыми распространенными. Недавно, я наткнулась на небольшой отчет об исследовании, опубликованном в «Journal Psychotherapy and Psychosomatics (Boschloo et al., 2016)», которое во многом совпадает с моими собственными выводами. Согласно результатам исследования, самыми распространенными при развитии клинической депрессии являются четыре симптома:

- потеря интереса к жизни/ потеря способности получать удовольствие,

- угнетенное эмоциональное состояние,

- высокая утомляемость,

- проблемы с концентрацией внимания.

                Не смотря на то, что депрессия может иметь множественную симптоматику, эти проявления – самые важные. Дело в том, что именно эти симптомы сильнее прочих связаны с другими, менее распространенными, часто, они являются их причиной. Кроме того, они позволяют с высокой точностью диагностировать наступление клинической депрессии.

                В исследовании приняли участие пятьсот респондентов. Авторы описывают результаты следующим образом:

«…можно сказать, что самыми ярко выраженными симптомами являются: потеря интереса к жизни, угнетенное эмоциональное состояние, высокий уровень утомляемости, проблемы с концентрацией внимания. Такие симптомы, как потеря аппетита, суицидальные настроения и сонливость, напротив, проявлялись меньше прочих.»

                Необходимо сказать, что эти выводы во многом находят подтверждение в моей практике. Люди с депрессией, или находящиеся в состоянии тревоги, часто не имеют мотивации для того, чтобы посетить кабинет психолога. С такими клиентами я работаю, как психолог по skype.

                Исследователи предположили, что направленная борьба именно с этими проявлениями, может явиться эффективным средством против депрессии:

«Стратегия терапии, включающая методики, способные подтолкнуть пациента к приятным занятиям, может не просто развить его способность испытывать удовольствие (борьба с потерей интереса к жизни), но, впоследствии, сделать более энергичным (борьба с утомляемостью), вернуть способность концентрироваться.»

                Можно сказать, что эти выводы можно считать верными. Терапия пациентов с ярко проявленной симптоматикой включает в себя множество методов, позволяющих «расшевелить», а в некоторых случаях, научить заново, выполнять какие – то простые действия. Часто это могут быть сессии, включающие в себя элементы арт – терапии. В данном случае это не просто проективные методы, но и активность, исподволь вовлекающая клиента в терапевтический процесс.

                Кроме того, реабилитация пациентов, прошедших психиатрический стационар, может включать в себя приятные «домашние задания», например, посещение театра, или выставки. Все это позволяет вовлечь человека в совершение простых бытовых действий, заставить его окунуться в социум и элементарные социальные транзакции, отсутствие которых, в данном контексте, может быть губительным.

Психотерапевт, клинический психолог Виктория Анохина.